โดย เฮมาลี วิเจราธนา

โคลัมโบ, 11 พฤษภาคม 2566 (IDN) — เมื่อเผชิญกับวิกฤตเศรษฐกิจในปัจจุบัน ระบบการรักษาพยาบาลแบบเสรีของศรีลังกา ซึ่งเป็นที่อิจฉาของเอเชียใต้เมื่อไม่นานมานี้ ขณะนี้จวนจะล่มสลาย กำลังเผชิญกับปัญหาหลายประการ เช่น การขาดแคลนยา แพทย์อพยพ และรัฐบาลดำเนินนโยบายเกษียณอายุ 60 ปีสำหรับแพทย์ของรัฐอย่างเคร่งครัด

ปัจจุบันมีการขาดแคลนยาจำเป็นมากกว่า 90 รายการในโรงพยาบาลของรัฐส่วนใหญ่ในประเทศ ตามข้อมูลของสมาคมเจ้าหน้าที่การแพทย์ของรัฐบาล (GMOA)

Aluthge เลขาธิการ GMOA บอกกับ IDN ว่าเครือข่ายโรงพยาบาลในประเทศจะล่มสลายเนื่องจากการขาดแคลนเหล่านี้ “เราสังเกตเห็นว่าการขาดแคลนยาในปัจจุบันดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นทุกวัน (ใน) โรงพยาบาลสาขา (แม้แต่ใน) ยาจำเป็นของโคลัมโบ เช่น พาราเซตามอล ไพริตัน และ น้ำลาย ขาดแคลน” ยาฉุกเฉิน เช่น แอสไพริน ซึ่งใช้ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ยังขาดแคลน แม้แต่ในโรงพยาบาลทั่วไปโคลัมโบ ซึ่งเป็นโรงพยาบาลที่ใหญ่ที่สุดในประเทศก็ตาม

ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่คุกคามการล่มสลายของบริการสุขภาพในศรีลังกาคือการขาดแคลนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ วิกฤตเศรษฐกิจทำให้พวกเขาต้องออกจากประเทศ ในขณะเดียวกันนโยบายการเกษียณอายุราชการเมื่ออายุ 60 ปีก็มีส่วนทำให้เกิดปัญหานี้เช่นกัน

การที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและแพทย์อื่น ๆ ออกจากประเทศได้ส่งผลกระทบต่อการให้บริการด้านสุขภาพถึงขั้นต้องปิดหอผู้ป่วยเด็กของโรงพยาบาลการสอนอนุราธปุระเมื่อเร็ว ๆ นี้ มีสิ่งอำนวยความสะดวกในการรักษาผู้ป่วยได้ครั้งละ 60 คน และตามแหล่งข่าวของโรงพยาบาล แพทย์ 9 คนของโรงพยาบาลเพื่อการสอนอนุราธปุระ ได้ออกจากบริการแล้ว รวมถึง กุมารแพทย์ 4 คน เนื่องจากไม่มีแพทย์คอยดูแลเด็กๆ ผู้ป่วยในขณะนั้นจึงต้องถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยอื่น

การปิดวอร์ดเด็กยังทำให้นักศึกษาแพทย์จาก มหาวิทยาลัย ราชรธา ไม่สามารถเข้ารับการฝึกอบรมทางคลินิกได้ นพ. Dulan Samaraweera ผู้อำนวยการโรงพยาบาลการสอนอนุราธปุระ บอกกับ IDN ว่าหมอไปแล้ว แต่เขาไม่สามารถบอกได้ว่ามีกี่คน อย่างไรก็ตาม แผนก เด็ก ได้เปิดให้บริการอีกครั้งแล้วในขณะนี้ โดยรัฐบาลได้จัดหาผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น ไว้ แล้ว ผู้ป่วยเด็กที่ย้ายไปหอผู้ป่วยอื่นกลับมาแล้ว

นับตั้งแต่วิกฤตการณ์ทางการเงินมาถึงเมื่อปีที่แล้ว แพทย์ชาวศรีลังกาเกือบ 500 คน รวมถึงผู้เชี่ยวชาญ ได้เดินทางออกนอกประเทศแล้ว หลายคนไม่ได้แจ้งกระทรวงสาธารณสุขด้วยซ้ำ GMOA กล่าวว่า นอกเหนือจากการออกไปโดยไม่แจ้งให้ทราบล่วงหน้าแล้ว ยังมีแพทย์ 52 คน รวมถึงผู้เชี่ยวชาญรุ่นเยาว์ ได้รับการแจ้งเตือนให้ออกจากตำแหน่งภายในสองเดือนที่ผ่านมา เนื่องจากพวกเขาเดินทางออกนอกประเทศโดยไม่แจ้งให้กระทรวงสาธารณสุขทราบ

ในขณะที่แพทย์กำลังจะลาออก รัฐบาล ก็ดูเหมือนจะไม่มีวิธีแก้ปัญหาการขาดแคลนยา โดยเฉพาะสำหรับโรคร้ายแรง ผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้และครอบครัวต้องทนทุกข์ทรมานจากวิกฤตนี้อย่างต่อเนื่อง ‘ปัญหา’ ที่ร้ายแรงที่สุด นี่คือการผ่าตัดที่ควรทำก่อนที่โรคบางชนิดจะรักษาไม่หายนั้นล่าช้าเนื่องจากการขาดแคลนยา

เชื่อกันว่าระบบนี้ไม่ได้เตรียมไว้เมื่อเผชิญกับวิกฤตเศรษฐกิจในประเทศ เพื่อจัดสรรเงินดอลลาร์สำหรับการนำเข้ายา ภายใต้โครงการเงินกู้ของอินเดีย รัฐบาลจัดสรรเงินจำนวน 114 ล้านเหรียญสหรัฐให้กับบริษัทยาของรัฐ แต่มีเพียง 68.5 ล้านเหรียญสหรัฐเท่านั้นที่ใช้ในการซื้อยา ล่าสุดสมาคมการแพทย์ศรีลังกา (SLMA) เปิดเผยว่าใช้สำหรับยาที่ไม่จำเป็น

นายแพทย์อนันดา วิเจวิกราม สมาชิกสถาบันโรคติดเชื้อแห่งชาติ กล่าวว่า ร้อยละ 80 ของยาที่นำเข้าภายใต้วงเงินสินเชื่อของอินเดีย พบว่าเป็นยาที่ไม่ได้ขึ้นทะเบียนและไม่ได้รับการช่วยเหลือในประเทศ มีความเสี่ยงที่จะระงับการปลูกถ่ายไต และต้องหยุดการผ่าตัดที่ไม่ฉุกเฉินด้วย

เมื่อเร็วๆ นี้ ในงานแถลงข่าว ประธานวิทยาลัยวิสัญญีแพทย์และนักเร่งรัดแห่งศรีลังกา ดร. อโนมา เปเรรา เตือนว่าระบบสุขภาพจวนจะล่มสลาย ปัญหาที่ร้ายแรงที่สุดคือการขาดแคลนยาเพื่อความงามในโรงพยาบาลของรัฐและเอกชน และด้วยเหตุนี้ การ ผ่าตัดคลอด ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรจึงล่าช้าออกไป การผ่าตัดจะต้องหยุดโดย นักวิสัญญีแพทย์ และแพทย์ห้องไอซียูที่เธอกล่าว โดยคาดการณ์ว่าจะต้องเกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้ เนื่องจากการขาดแคลนยาในโรงพยาบาล

ปัจจุบันมีสถานการณ์ที่แม้แต่ยาปฏิชีวนะบางชนิดก็ไม่มีจำหน่ายในโรงพยาบาลของรัฐและเอกชน ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงขอความร่วมมือประชาชนอย่าใช้ยาอย่างสิ้นเปลือง และให้ตระหนักถึงสภาวะทางการแพทย์ของตน และระมัดระวังในการใช้ชีวิตด้วยความระมัดระวัง

แพทย์ของรัฐหลายคน IDN พูดคุยด้วยแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการไม่เปิดเผยชื่อ แพทย์จากโรงพยาบาลของรัฐแห่งหนึ่งกล่าวว่า เนื่องจากการขาดแคลน คลิป ประเภทหนึ่ง การผ่าตัดผ่านกล้องจึงไม่ได้ดำเนินการในโรงพยาบาลที่เขาทำงานอยู่เป็นเวลาประมาณสามเดือน เนื่องจากศัลยแพทย์ไม่ปฏิบัติหน้าที่ ตนกล่าวว่า เครื่องส่องกล้องในโรงพยาบาลไม่ได้ใช้งานเกิน 3 เดือนแล้ว อย่างไรก็ตามเขากล่าวว่าคลิปที่จำเป็นซึ่งไม่มีในโรงพยาบาลนั้นมีอยู่ในโรงพยาบาลและร้านขายยาเอกชน

แพทย์คนหนึ่งที่ทำงานในโรงพยาบาลของรัฐอีกแห่งหนึ่งกล่าวว่า เนื่องจากขาดสารรีเอเจนต์ที่จำเป็นสำหรับการทดสอบโปรตีนสร้างสรรค์และการทดสอบกลุ่มผู้ป่วยโรคหัวใจวาย การ ทดสอบเหล่านั้น จึงไม่ได้ดำเนินการในปัจจุบัน เนื่องจากการตรวจเหล่านี้ไม่มีในโรงพยาบาลของรัฐ เขาจึงกล่าวว่าผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาล จะต้อง ไปที่ห้องปฏิบัติการของภาคเอกชนเพื่อทำการทดสอบเหล่านี้ แพทย์ใน โรงพยาบาลของรัฐชั้นนำอีกแห่งหนึ่งกล่าวว่าในช่วงเดือนที่ผ่านมามียาปฏิชีวนะหลายชนิดขาดแคลน

ในการสุ่มสำรวจ ผู้ป่วยหลายรายที่มาคลินิกการแพทย์ของโรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ กล่าวว่า พวกเขายังคงไม่ได้รับยาบางชนิด

“ฉันมาคลินิกเดือนละครั้ง ฉันมารักษาโรคผิวหนัง” ชานธา กล่าว กรุณาาราธนา ซึ่งมาจากเมืองปานาดูรา ห่างจากโคลัมโบประมาณ 30 กม. “ตอนที่ผมมาครั้งที่แล้วได้รับแจ้งว่าไม่มียาสองชนิด ฉันจึงต้องพาพวกเขาออกไปข้างนอก ตอนนี้ก็คราวนี้เหมือนกันเช่นกัน แต่ยานั้นมีราคาแพง มันเป็นเรื่องยากสำหรับคนอย่างพวกเราที่ไม่ได้รับค่าจ้างรายวัน”

คนไข้อีกรายที่มารับการรักษาไข้ไวรัสที่กำลังแพร่ระบาดอยู่ทุกวันนี้ บอกว่า ยาที่สั่งไว้บางชนิดไม่มีให้ จึงสั่งให้ไปรับจากภายนอก

Aluthge โฆษก GMOA บอกกับ IDN ว่า มีแพทย์จำนวน 500 คนได้อพยพออกไปแล้วภายในปีที่แล้ว เนื่องจากวิกฤตการณ์ในประเทศ และหากมีการใช้กฎการเกษียณอายุ 60 ปี แพทย์อีก 800 คน รวมถึงผู้เชี่ยวชาญ 300 คน ก็จะอยู่ในตำแหน่งของพวกเขา ทางออกภายในสิ้นปีนี้ “นี่จะส่งผลให้เกิดผลร้ายแรง” เขาเตือน

นพ. Aluthge กล่าวว่าโรงพยาบาลประจำจังหวัดหลายแห่งขาดแคลนแพทย์อยู่แล้ว และจวนจะพังทลายลง และกฎการเกษียณอายุอาจทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น

“การส่งข้าราชการไปต่างประเทศโดยไม่ได้รับค่าจ้างไม่ใช่คำตอบสำหรับปัญหาในปัจจุบันอย่างแน่นอน” เขาชี้ให้เห็น นอกจากนี้เขายังกล่าวอีกว่าแพทย์ที่ไปต่างประเทศด้วยทุนการศึกษาจะไม่กลับมาอีก ดังนั้นนักศึกษาฝึกงานจึงได้รับการฝึกอบรมในต่างประเทศ

“ปัญหาไม่ได้อยู่ที่บริการทางคลินิกที่ได้รับผลกระทบในทางลบจากปัญหาเฉพาะทาง แต่ยังรวมถึงการบริหารจัดการภาคสุขภาพด้วย” ดร. Aluthge กล่าว [IDN- ข่าวเชิงลึก ]

ภาพบรรยากาศความวุ่นวายใน คลินิก ผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลรัฐบาล เครดิตภาพ: เฮมาลี วิเจราธนา .